Drodzy Rodzice,
	
Informujemy, że w sobotę 30 listopada 2013, organizujemy wyjście dla dzieci do YMCA w Toms River w godzinach 4:00 – 6:00 wieczorem.  Dzieci  z naszej szkoły wstęp mają bezpłatny (ufundowany przez szkołę); można też przyprowadzić ze sobą kolegę lub koleżankę spoza szkoły za odpłatnością $10.00 od osoby. Do dyspozycji mamy basen YMCA, dla dzieci będzie również zapewniona pizza i napoje. Młodszym dzieciom w wodzie mogą towarzyszyć rodzice.YMCA zapewnia ochronne kapoki do pływania dla tych dzieci, które jeszcze nie pływają samodzielnie. Więcej informacji udziela Monika Spiewak pod numerem telefonu 848 459-9186. Wypełnione deklaracje proszę oddawać do 22 listopada.  Serdecznie wszystkich zapraszamy.
__________Deklaracja do YMCA___________
Moje dziecko(i) weźmie udział w wyjściu do YMCA w Toms River dnia 30 listopada 2013.
(My child (children) will participate in the Toms River YMCA outing on November 30th 2013.) 
Imię i Nazwisko (First Name, Last Name):

1.__________________________________  2._______________________________

3.__________________________________  4._______________________________

Rozumiem że szkoła, nauczyciele ani komitet rodzicielski nie biorą żadnej odpowiedzialności za moje dzieci w tym dniu. 
(My signature below indicates that as the parent/legal guardian of the minor (minors) for whom this application submitted agrees to release, indemnify, and hold harmless the Polish School, its directors, appointees, and representatives from any claim arising from said minors (and their guardians on that day) participation in the school sponsored activities and from any claim arising from participation of my family in the school sponsored activities. I also agree to comply with and abide by all rules, regulations and policies of the Polish School and Associations which are affiliated.)	
Podpis (Signature):________________________________Data (Date):____/_____/______
Nr  telefonu______________		

Osobą odpowiedzialną za dzieci w tym dniu będzie:
(Responsible person for my child (children) on that day will be):   

Imię i Nazwisko (Name):                                                         
Dodatkowe dzieci biorące udział w wyjściu (Additional children participating in the outing) 
1.__________________________     2.__________________________
3.__________________________     4.__________________________

Moje dziecko nie weźmie udziału w wyjściu na basen w YMCA (My child will not participate in the YMCA trip) 
Imie i nazwisko (Name):_________________________________________________________

	Podpis rodzica (Guardian Signature): _______________________